Diagnostic de la fibromyalgie

Un changement proéminent dans le diagnostic de la fibromyalgie eut lieu en 1990 quand l’American College of Rhumatology publia les premiers critères de classification.

Le Collège des médecins du Québec adoptera en 1996 les mêmes critères de classification. Très spécifiques, ils permettent d'identifier les sujets atteints de fibromyalgie en se basant sur un modèle standard d'anomalies pathologiques sans avoir recours à des tests sanguins ni examens radiologiques.

Par conséquence, tout sujet fibromyalgique peut se prévaloir d'un diagnostic lorsque les symptômes sont concordants avec les lignes directrices suivantes:

1. Le patient doit éprouver des douleurs diffuses depuis au moins six mois. Ces douleurs se situent aussi bien du côté droit que du côté gauche du corps.
2. En plus des douleurs diffuses, le patient doit présenter une sensibilité marquée lors de la palpitation digitale des 18 points douloureux, c'est-à-dire des points de contrôle déterminés à la palpitation de neuf sites anatomiques bilatéraux spécifiques.

Certains médecins ont recours à des tests préliminaires de dépistage en laboratoire. Ils comprennent surtout :

• une analyse complète de sang avec différentiel;
• un tableau chimique de la thyroïde : T3 total, T4 total et TSH;
• un taux de sédimentation érythrocyte (globules rouges).

Pour en savoir plus sur le diagnostic de la fibromyalgie, consulter les pages 83 à 96 au chapitre 5.

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